Services municipaux

ENVIRONNEMENT DE DÉMONSTRATION — MUNICIPALITÉ FICTIVE — NE PAS SAISIR DE RENSEIGNEMENTS PERSONNELS RÉELS

Les champs marqués d'un astérisque sont obligatoires.

Emplacement

Adresse ou intersection la plus proche (obligatoire)

Par exemple : 120, rue Principale, ou coin Principale et Des Pins.

Position exacte (facultatif)

Si vous êtes sur place, vous pouvez transmettre votre position. Elle aide l'équipe des travaux publics à retrouver le trou.

Description du problème (obligatoire)

Taille approximative

Vos coordonnées

Nom (obligatoire)

Courriel (obligatoire)

Sert uniquement au suivi de cette demande.

Téléphone (facultatif)

J'accepte que mes coordonnées soient utilisées pour le suivi de cette demande.

Photo

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Formats acceptés : JPEG, PNG ou PDF. Taille maximale : 10 Mo.